Menopausia, sarcopenia y entrenamiento de fuerza

La menopausia es un periodo en el que los cambios hormonales y metabólicos producen efectos y adaptaciones en el sistema cardiovascular.

Repercute en:

1. Incremento del riesgo de mortalidad cardiovascular. 
2. Aumento de los Factores de Riesgo cardiovascular y metabólico. 
3. La presencia de Síntomas Vasomotores (SVM). 
4. Además, también se producen cambios en la composición corporal con aumentos del componente adiposo y disminución del tejido muscular, ligados en buena parte al hábito sedentario, aumentando el riesgo de sobrepeso/obesidad, y de patologías endocrinometabólicas como el síndrome metabólico. 

Resulta evidente que, ante el aumento del hábito sedentario en las mujeres postmenopáusicas, el ejercicio físico (EF) y la actividad física diaria, como dos estrategias diferentes frente al riesgo cardiovascular, producen efectos beneficiosos en la menopausia sobre la morbimortalidad femenina. 

Las investigaciones muestran que, en promedio, las mujeres peri y postmenopáusicas tienen un mayor Índice de Masa Corporal (IMC) que las mujeres premenopáusicas, incluso después de controlar por edad, la dieta, los niveles de actividad física y el hábito de fumar. A su vez la disminución de estrógenos endógenos y la inactividad física es probable que sean las principales causas de este fenómeno. La actividad física puede ser un método de bajo riesgo para prevenir el aumento de peso y promover el mantenimiento de la pérdida de peso para las mujeres con sobrepeso y obesidad. Además, a diferencia de la pérdida de peso inducida por la dieta, la pérdida de peso inducida por el ejercicio aumenta la capacidad cardiorrespiratoria y la fuerza.

Focalizar esfuerzos contra la sarcopenia 

Aunque el término sarcopenia se ha utilizado para describir la disminución de la masa muscular relacionada con la edad, se define actualmente como la “pérdida progresiva y generalizada de la masa muscular y de la fuerza que supone un incremento del riesgo de discapacidad física, una disminución de la función física y una pobre calidad de vida”. 

Se estima que la prevalencia de la sarcopenia en las mujeres posmenopáusicas se sitúa entre un 10-40%. El hipestrogenismo posmenopáusico parece estar asociado con un incremento de la pérdida de masa muscular, aunque no se trate del único factor hormonal relacionado. 

Paralelamente, se produce un descenso de los niveles biodisponibles de testosterona (especialmente en los primeros años) y de Dehidroepiandrosterona (DHEA), y son varios los estudios han encontrado una relación de estos descensos con una aceleración de pérdida de masa muscular. Durante la transición a la menopausia existe un deterioro en el equilibrio, uno de los principales factores de riesgo de caídas. De igual manera, el cambio hacia un patrón de distribución de grasa corporal de tipo androide, o la disminución de la densidad mineral ósea que tienen lugar en la menopausia se asocian con un déficit del control postural, que puede tener un valor predictivo significativo para caídas en este tipo de población. La relación entre sarcopenia y las alteraciones en el equilibrio y el control postural está muy bien documentada en la literatura científica. 

La fragilidad musculoesquelética asociada a la sarcopenia puede dar lugar a caídas y fracturas ya que la pérdida de masa y de fuerza muscular se asocia a una alteración en el rendimiento muscular, y el deterioro de la función musculoesquelética desempeña un papel clave en adultos mayores con déficits en el control de la estabilidad postural. La práctica de EF constituye una de las principales estrategias terapéuticas orientadas a la prevención y tratamiento de la sarcopenia y sus efectos. Los beneficios del EF físico han sido ampliamente descritos y pueden revertir parcialmente los cambios en el tejido muscular asociados a la edad, y sus efectos asociados, entre los que se encuentran los problemas con el equilibrio y para mantener un control postural adecuado.

Se puede combatir y atenuar la sarcopenia de varias maneras: 

• Aumentando la masa y la función muscular con el trabajo de fuerza (ideal con un entrenador personal Barcelona).
• Reduciendo muchos de los problemas asociados a ésta, como los de falta de flexibilidad y de equilibrio.
• Mejorando la función física.
• Retrasando la aparición de discapacidad, que es el principal efecto adverso de la sarcopenia. 

En población posmenopáusicas, se ha sugerido que el Entrenador Personal Barcelona no sólo puede promover cambios en la masa muscular, sino que también puede dar lugar a mejorías en la masa grasa y ósea, combatiendo la menopausia. Respecto al equilibrio, la combinación de diferentes ejercicios aeróbicos, de fuerza y mejora de propiocepción, ha probado su efectividad en la mejoría del equilibrio funcional en varias poblaciones y pueden contrarrestar los principales factores intrínsecos de riesgo de caídas. 

El entrenamiento aeróbico puede aumentar el área transversal de las fibras musculares y también disminuir la infiltración grasa intramuscular, mejorando la calidad y función de este tejido. Comparando el ejercicio aeróbico con el trabajo más específico de fuerza, este último parece ser más efectivo a la hora de aumentar la masa y la fuerza muscular, mientras que el entrenamiento con ejercicio aeróbico es superior en el mantenimiento y mejoría de la potencia aeróbica máxima. Puesto que ambos tipos de ejercicios físicos tienen efectos beneficiosos sobre el músculo sarcopénico, se ha sugerido la combinación de ambos para combatir los efectos globales de la sarcopenia en población de edad avanzada, un entrenamiento tipo HIFT a diferentes intensidades.

En resumen, la práctica de ejercicio físico guiado con un entrenador personal Barcelona cómo en WELL es una apuesta segura para mejorar con menopausia y las patologías y problemas derivados, como ssarcopenia, ya sea como único tratamiento o como parte de una estrategia holística multifactorial, ha demostrado ser significativamente beneficioso en la prevención y tratamiento de la sarcopenia y la menopausia y, en las alteraciones del equilibrio, disminuyendo el riesgo de caídas y de sus problemas asociados.

Referencias 

1. Vélez-Toral M, Godoy-Izquierdo D, de Guevara, Nicolás Mendoza Ladrón, de Teresa Galván C, Ballesteros AS, García JFG. Improvements in Health-Related Quality of Life, Cardio-Metabolic Health, and Fitness in Postmenopausal Women After an Exercise Plus Health Promotion Intervention: A Randomized Controlled Trial. J Phys Act Health 2017; 14(5):336-343.
2. Asghari M, Mirghafourvand M, Mohammad-Alizadeh-Charandabi S, Malakouti J, Nedjat S. Effect of aerobic exercise and nutrition education on quality of life and early menopause symptoms: A randomized controlled trial. Women Health 2017; 57(2):173-188.
3. Guillén García F, Castro Sánchez J.J, Guillén García M.A. Calidad de vida, salud y ejercicio físico una aproximación al tema desde una perspectiva psicosocial 2003; 6(2): 91-110.
4. Mansikkamäki K, Raitanen J, Nygård C, Tomás E, Rutanen R, Luoto R. Long-term effect of physical activity on health-related quality of life among menopausal women: a 4- year follow-up study to a randomised controlled trial. BMJ Open 2015,5(9).